Как повлияет курение на суточные Холтер- и СМАД-мониторирования?

Медицинская литература богата исследованиями влияния курения на показатели кардио-респираторной системы. Следует отметить, что эффект курения на организм отличается в зависимости от различных факторов, таких как доза, время от курения, стаж, наличия сердечно-сосудистых заболеваний, качества сигарет. Выкуривание одной сигареты сопровождается транзиторным повышением АД через 3-5 мин, которое сохраняется от нескольких минут до получаса. У разных людей уровень систолического АД может повышаться от 3 до 25 мм.рт.ст., а диастолическое АД от 2 до 18 мм.рт.ст. ЧСС возрастает в пределах 5-12 ударов в мин.

В случае, когда человек берет следующую сигарету раньше 30-минутного срока, АД и ЧСС не успевают вернуться к норме, что приводит к постоянно повышенному дневному АД у курильщиков, в сравнении с некурящими. Среди нарушений ритма и проводимости по данным холтеровского мониторирования ЭКГ после выкуривания сигарет превалируют одиночные желудочковые, суправентрикулярные экстрасистолы, эпизоды суправентрикулярной бигимении. Отмечен дозозависимый эффект при выкуривании сигарет. Выявлено значимо большее количество суправентрикулярных экстрасистол после выкуривания двух сигарет по сравнению с исходным состоянием и при выкуривании одной сигареты. Отказ от курения, особенно на ранних сроках, сопровождается различными изменениями в нервной системе, известными как «синдром отмены», что также отражается на результатах мониторирования.

Таким образом, мы можем предположить, что курение будет приводить к разбросу значений показателей СМАД и Холтер-ЭКГ в зависимости от эпизодов курения. Как именно вредная привычка влияет на конкретно ваш организм можно узнать, если регистрировать эпизоды курения в дневнике, либо если проводить исследования с курением и с отказом от пагубного влияния табака. Надо отметить, что врачи рекомендуют пациентам с длительным стажем курения вести обычный образ жизни при мониторировании.