Что такое ремиссия при ревматоидном артрите?

Пока ревматоидный артрит не научились излечивать полностью. Но современные методы лечения позволяют перевести заболевание в стадию клинической ремиссии — состояние, когда у пациента отсутствуют признаки активного воспаления. Пациент в ремиссии чувствует себя здоровым или почти здоровым — он может полноценно жить, работать и заниматься повседневными делами. Стойкой ремиссией ревматоидного артрита считается клиническая ремиссия длительностью от 6 месяцев.

При этом у разных пациентов состояние во время ремиссии может отличаться. Для кого-то это полное отсутствие симптомов, для других при ремиссии возможны случайные редкие вспышки болезненности или утренней скованности суставов.

Для достижения ремиссии нужно принимать препараты, назначенные врачом. Если не начать лечение вовремя, то закономерно наступает обострение — активность заболевания возрастает и самочувствие пациента ухудшается.

Достижение ремиссии усложняется наличием  сопутствующих патологий, которые могут ухудшать течение РА или препятствовать назначению некоторых противоревматических препаратов.

Как часто пациенты с ревматоидным артритом достигают ремиссии?

Статистика по частоте достижения ремиссии среди пациентов с РА очень разнится — исследования говорят о цифрах от 10 до 60%. Самые важные факторы для достижения ремиссии — ранняя диагностика и лечение современными препаратами.

Появление новых лекарственных средств — генно-инженерных биологических препаратов  и ингибиторов «сигнальных молекул», а также совершенствование стратегии лечения стандартными базисными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами привело к кардинальному улучшению прогноза при ревматоидном артрите.

Если терапия проводится по современным стандартам, стойкая ремиссия достигается у 20–40% пациентов. Если при этом болезнь диагностировали рано и начали лечение в первые полгода — ремиссии достигают более 50% пациентов.

При раннем лечении РА базисными противовоспалительными препаратами — частота ремиссии может превышать 60%.

Как достичь ремиссии?

Единственный проверенный способ добиться ремиссии — это принимать назначенные врачом препараты и вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и регулярную физическую активность.

Какие еще факторы влияют на достижение ремиссии?

1. Ранняя диагностика и раннее начало медикаментозного лечения увеличивают шансы на ремиссию при ревматоидном артрите. Кроме того, чем раньше начинается лечение, тем меньше будет степень поражения суставов.
2. Избыточный вес может снизить шансы на ремиссию. Помимо этого, избыточный вес создает дополнительную нагрузку на болезненные суставы.
3. Пациентам с положительным результатом теста на ревматоидный фактор или высоким уровнем антител к циклическому цитруллинированному пептиду сложнее достичь ремиссии. Если у пациента низкий уровень активности заболевания в начале лечения, то он с большей вероятностью сможет достичь и поддерживать ремиссию.

Пациент  с  ревматоидным артритом может пройти через множество периодов ремиссий и рецидивов. При необходимости врач меняет схему лечения — изменяет препараты, дозировки или комбинирует несколько лекарств. Поэтому важно сразу сообщать ревматологу об изменениях в своем состоянии — это позволит врачу вовремя скорректировать план лечения и помочь пациенту вести полноценную жизнь.